Разработан проект порядка проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних

25 мая 2021

     Проект приказа Минздрава России "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" подготовлен в целях совершенствования мероприятий по проведению профилактических осмотров несовершеннолетних, а также в целях исполнения Перечня поручений по реализации Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 21 апреля 2021 г. N Пр-753.

     Как следует из пояснительной записки, в соответствии с подпунктом б) пункта 9 указанного Перечня необходимо обеспечить реализацию углубленной программы профилактических осмотров и диспансеризации, предусмотрев ее расширение за счет включения дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, в целях увеличения охвата населения всех возрастных групп для своевременного выявления заболеваний, являющихся основными причинами преждевременной смертности населения, а также медицинского обследования граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), на наличие поражений сердечно-сосудистой и иных систем, в том числе органов дыхания.

     Проектом приказа предусматривается проведение эхокардиографии детям дополнительно в 12 месяцев и 15 лет (в рамках действующего приказа проводится в 1 месяц и 6 лет), которое в сочетании с электрокардиографией позволит полноценно оценить функциональные и морфологические критерии состояния кардиоваскулярной системы и уменьшить бремя сердечно-сосудистых болезней и смертности от них.

     Начиная с возраста 1 года предусматривается проведение расчета индекса массы тела (ИМТ), который в комплексе с другими физическими показателями ребенка (вес, рост, возраст) позволит получить наиболее полную оценку гармоничности физического развития, на ранних этапах выявить и предупредить избыточную массу тела и ожирение у детей раннего и старшего возраста.

     Кроме того, детям после перенесенного тяжелого течения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), предусматривается проведение пульсоксиметрии для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии.

     По данным экспертов, большинство ранее здоровых детей, перенесших COVID-19 в бессимптомной, легкой или среднетяжелой форме, не требовавшей кислородной поддержки и госпитализации, дополнительного обследования после выздоровления не требуют. Однако до 20% от всех переболевших COVID-19 детей при дальнейшем наблюдении нуждаются в контроле за сатурацией (до 112 тыс. детей, учитывая, что с начала эпидемии число переболевших детей в возрасте 0-17 лет составило около 560 тыс.).

     Кроме того, проектом приказа регламентированы основания (критерии) недопуска несовершеннолетних для занятий физической культурой, в том числе лечебной, по итогам проведения профилактических осмотров.

     При этом уточняется, что к не допущенным для занятий физической культурой не относятся временно освобожденные от занятий физической культурой c нарушениями состояния здоровья, не позволяющими заниматься физической культурой сроком до 1 месяца.

     Зачастую именно срок до 1 месяца необходим для нормализации клинической симптоматики и (или) функциональных нарушений после перенесенных острых заболеваний или обострения хронической патологии.

     В случае если требуется продолжение диагностических и/или лечебных процедур, срок временного освобождения от занятий физической культурой может быть продлен до улучшения состояния здоровья несовершеннолетнего.