Минздрав планирует расширить медпоказания к абортам

Минздрав разработал новый перечень медицинских критериев для искусственного прерывания беременности по желанию женщины на сроке до 12-й недели, а при наличии социальных показаний - вплоть до 22-й недели. В случае утверждения документа аборты разрешат проводить в том числе при наличии у пациентки язвы желудка с кровотечениями, при тяжелой умственной отсталости, нервной анорексии с высоким риском суицида, стенокардии с документально подверженным спазмом, при хроническом миелоидном лейкозе в случае бластного криза и психических расстройствах, вызванных употреблением наркотических препаратов.

По сравнению с текущей редакцией приказа от 2011 года больше всего расширен именно класс "Психические расстройства" - он может увеличиться с 5 до 60 пунктов. В частности, в этот список добавлены шизофрения, шизотипические состояния и бредовые расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство, нервная анорексия с высоким риском суицида, нервная булимия и детский аутизм при наличии тяжелых стойких болезненных проявлений.

Показанием к аборту может стать и инсульт во время беременности, а также применение определенных иммунодепрессантов после трансплантации органов и тканей, физиологическая незрелость.

Кардинально по сравнению с текущей версией полностью переработан раздел с показаниями к аборту при злокачественных новообразованиях. В частности, они могут быть проведены при любой стадии онкозаболевания в случае назначения до 12 недель беременности следующей терапии: противоопухолевых препаратов и иммуномодуляторов, включая противоопухолевые гормональные лекарственные средства, таргетные препараты, моноклональные антитела, биологические препараты (производные ретиноевой кислоты, мышьяк), иммунодепрессанты и иммуностимуляторы (кроме препаратов рекомбинантного интерферон-альфа), обладающие тератогенным действием; радиойодтерапии на любом сроке беременности; или лучевой терапии на область малого таза на любом сроке беременности; или при необходимости гистерэктомии. Ранее вопрос о медпоказаниях к аборту при раке ограничивался рекомендацией о его целесообразности "при злокачественных новообразованиях, требующих проведения химиотерапии или лучевой терапии на область малого таза". Во всех других случаях вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей.

В пояснительной записке к проекту уточняется, что обновление приказа направлено на актуализацию перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности и приведение их в соответствие с национальными изменениями законодательства в сфере охраны здоровья, а также с обновлениями Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) с учетом предложений главных внештатных специалистов Минздрава России по профилям оказываемой помощи и тенденций развития современной медицинской науки.

Перечень заболеваний, при которых пациентке показан аборт по медпоказаниям, сформирован таким образом, чтобы потенциальный риск от прерывания беременности был меньше, чем от вынашивания плода при наличии патологии. При этом проект приказа содержит требование о необходимости проведения консилиума врачей для подтверждения таких показаний, но "не ограничивает право каждой женщины самостоятельно решать вопрос о материнстве" и "не устанавливает запрет на прерывание беременности".


Источник:
https://regulation.gov.ru/projects#npa=155512
https://medvestnik.ru/content/news/Minzdrav-planiruet-rasshirit-medpokazaniya-k-abortam.html